機(jī)體過量或大量接觸化學(xué)毒物，引發(fā)組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者，稱為中毒。毒物進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)生毒性作用，使組織細(xì)胞破壞、生理機(jī)能障礙、甚至引起死亡等現(xiàn)象。

氨中毒

1、吸入中毒：口、服、鼻有辛辣感覺，咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者皮膚糜爛、水腫、壞死，肺水腫，喉痙攣，呼吸困難等。2、皮膚接觸：可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。

急救措施：如發(fā)生氨中毒，病人不必驚慌，要保持安靜.撥打急救電話，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將病人立即移到新鮮空氣流通處，缺氧患者要吸入氧.如有皮膚和眼睛大量接觸氨水的，速用大量清水沖洗.再用4%的硼酸水沖洗眼睛，并涂金霉素眼膏，以免繼發(fā)性感染.速送醫(yī)院搶治。

急性中毒的程度

(1)輕度中毒 有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小癥狀。膽堿酯酶活力一般在50%～70%。

(2)中度中毒 除上述癥狀外，還有肌纖維顫動(dòng)、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、步態(tài)蹣跚，意識(shí)清楚。膽堿酯酶活力一般在30%～50%。

(3)重度中毒 除上述癥狀外，出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。膽堿酯酶活力一般在30%以下。

現(xiàn)場急救

盡快清除毒物是挽救患者生命的關(guān)鍵。對(duì)于皮膚染毒者應(yīng)立即及時(shí)去除被污染的衣服，并在現(xiàn)場用大量清水反復(fù)沖洗，對(duì)于意識(shí)清醒的口服毒物者，如應(yīng)立即在現(xiàn)場反復(fù)實(shí)施催吐。絕不能不做任何處理就直接拉患者去醫(yī)院，否則會(huì)增加毒物的吸收而加重病情。注意保持呼吸道通暢，經(jīng)上述處理后送就近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理：如洗胃、導(dǎo)瀉、吸附毒物、血液凈化等。

百草枯(PQ)商品名一掃光、克蕪蹤等，是一種高效能的非選擇性接觸型除草劑，對(duì)人畜具有很強(qiáng)毒性，誤服或自服可引起急性中毒，已成為農(nóng)藥中毒致死事件的常見病因。成人致死量為20%水溶液5～15 毫升(20～40mg/kg)。百草枯經(jīng)消化道、皮膚和呼吸道吸收，毒性累及全身多個(gè)臟器，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能不全綜合征(MODS)，肺是主要靶器官，可導(dǎo)致“百草枯肺”，早期表現(xiàn)為急性肺損傷(ALI)或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，后期出現(xiàn)肺泡內(nèi)和肺間質(zhì)纖維化，是百草枯中毒致死的主要原因，病死率高達(dá)50%～70%。

臨床表現(xiàn)：

1、經(jīng)口中毒者

有口腔燒灼感，口腔、食管黏膜糜爛潰瘍、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至嘔血、便血，嚴(yán)重者并發(fā)胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸和肝功能異常，甚至肝功能衰竭?？捎蓄^暈、頭痛，少數(shù)患者發(fā)生幻覺、恐懼、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腎損傷最常見，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿，血BUN、Cr升高，嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭。肺損傷最為突出也最為嚴(yán)重，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短、發(fā)紺、呼吸困難，查體可發(fā)現(xiàn)呼吸音減低，兩肺可聞及干濕啰音。大量口服者，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肺水腫、肺出血，常在數(shù)天內(nèi)因ARDS死亡;非大量攝入者呈亞急性經(jīng)過，多于1周左右出現(xiàn)胸悶、憋氣，2～3周呼吸困難達(dá)高峰，患者常死于呼吸衰竭。少數(shù)患者發(fā)生氣胸、縱隔氣腫、中毒性心肌炎、心包出血等并發(fā)癥。

2、局部接觸百草枯中毒

臨床表現(xiàn)為接觸性皮炎和黏膜化學(xué)燒傷，如皮膚紅斑、水皰、潰瘍等，眼結(jié)膜、角膜灼傷形成潰瘍，甚至穿孔。長時(shí)間大量接觸可出現(xiàn)全身性損害，甚至危及生命。

3、注射途徑(血管、肌肉、皮膚等)接觸百草枯者罕見，但臨床表現(xiàn)兇險(xiǎn)，預(yù)后差。

急救措施：臨床尚無急性百草枯中毒的特效解毒藥物

緊急口服吸附劑15%漂白土溶液、泥漿水懸液，洗衣粉水或肥皂水，催吐，急送就近醫(yī)院進(jìn)一步處理，勿吸氧。

機(jī)體過量或大量接觸化學(xué)毒物，引發(fā)組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者，稱為中毒。毒物進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)生毒性作用，使組織細(xì)胞破壞、生理機(jī)能障礙、甚至引起死亡等現(xiàn)象。

氨中毒

1、吸入中毒：口、服、鼻有辛辣感覺，咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者皮膚糜爛、水腫、壞死，肺水腫，喉痙攣，呼吸困難等。2、皮膚接觸：可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。

急救措施：如發(fā)生…