3月11日，邢臺市第三醫(yī)院神經(jīng)外三科在一天之內(nèi)成功地為三位頸動脈重度狹窄患者進行了頸動脈內(nèi)膜斑塊顯微切除術(簡稱CEA)，手術過程順利，患者術后恢復良好，復查頸部血管恢復正常管腔。至此，市三院自今年春節(jié)后已為10余位患者成功實施了CEA，總計為近百位頸動脈狹窄患者實施了該項手術，開展CEA數(shù)量和質(zhì)量在全國地級市醫(yī)院中已名列前茅。

圖為：高級卒中中心多學科討論會正在進行

缺血性腦卒中(如大家熟知的腦梗死)是一種常見病、多發(fā)病，具有致殘率高、致死率高的特點，嚴重威脅人民的健康和生命，而頸動脈狹窄是導致腦梗死的重要原因。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(即頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術CEA)是通過外科手 術將頸動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊清除，重建頸動脈管腔，從而達到消除顱內(nèi)動脈栓子來源和擴大管腔改善腦組織供血的目的。眾多的國際循證醫(yī)學證據(jù)明確了CEA的價值，在歐美國家已開展60余年，但在國內(nèi)由于眾多原因一直未能很好開展。近年來國家衛(wèi)計委在全國范圍大力推廣CEA，以預防缺血性腦卒中發(fā)生，降低醫(yī)療費用，提高人民健康水平。

圖為：宋志俊副主任正在為患者實施頸動脈內(nèi)膜斑塊顯微切除術

2012年，由宋志俊副主任醫(yī)師負責規(guī)范化開展顯微CEA，協(xié)調(diào)相關團隊建設。經(jīng)過不斷學習和積累，團隊協(xié)作順暢，技術日臻成熟，得到了國家級行業(yè)專家們的認可。2016年，作為全國唯一來自地級市醫(yī)院的神外醫(yī)師，宋志俊副主任受聘《中國微循環(huán)學會頸動脈學組》第一屆常務委員。作為邢臺地區(qū)唯一的、由國家衛(wèi)計委腦防委授牌的高級卒中中心，邢臺市第三醫(yī)院不斷規(guī)范腦血管病防治，提高救治能力和水平，在全市率先開展多學科聯(lián)合卒中查房制度，成立由齊麗平副院長為組長的神經(jīng)內(nèi)外科及超聲科、影像科等專家們共同組成的多學科腦卒中防治協(xié)作團隊，對入院腦卒中患者進行全面診治、科學評估，為患者提供規(guī)范化、個性化的治療方案。以頸動脈狹窄為例，通過神經(jīng)內(nèi)外科聯(lián)合診治，根據(jù)患者功能狀態(tài)、血管條件、個人意愿為患者提供單純藥物、支架置入、CEA或者聯(lián)合治療的方式，以相對更低的風險獲得更好的救治效果。此項制度的的推行，大力促進了CEA的開展，頸動脈支架置入的選擇也更加合理。

圖為：神外ICU護士正在對即將手術患者進行術前訪視

同時，為更好、更安全的開展CEA，市三院高級卒中中心多措并舉，提升手術質(zhì)量和服務。首先，定期對全院相關專業(yè)醫(yī)護人員進行培訓。其次，在神經(jīng)外科ICU成立CEA護理小組，加強術后管理能力。為消除CEA患者術前、術后的緊張情緒，還首創(chuàng)術前護理訪視制度。第三，為更好保障CEA患者安全，配備了術中TCD監(jiān)測，全程監(jiān)測腦血流變化。安排了專人到北京宣武醫(yī)院進修學習超聲監(jiān)測，并不時邀請宣武醫(yī)院血管超聲科專家親臨指導。

近日接受CEA手術痊愈出院的頸動脈狹窄患者李先生說，在市三院診治腦血管病最大的感受是三個字：好——效果好;低——費用低;暖——市三院的服務暖人心!