應診專家：王宏斌，市三院心內(nèi)科四病區(qū)副主任，擅長冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓病的診斷及治療，對于冠心病的介入治療經(jīng)驗豐富。先后在國家級核心期刊發(fā)表論文6篇，完成市級科研兩項。

冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)是指因供應心臟的血管發(fā)生動脈粥樣硬化而引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死。有多種表現(xiàn)形式，標志性癥狀就是胸痛，呈壓迫性、緊縮性、燒灼感、刀割樣或 沉重感。一般位于胸骨后，可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部、背部或左前臂。冠心病的癥狀發(fā)作大多與活動有關(guān)，一般休息一段時間便可緩解，但也可表現(xiàn)為其它不適，比如活動性氣促、發(fā)作性牙痛、頭痛、上腹痛，有的表現(xiàn)為心悸。有些患者常出現(xiàn)活動時的嗓子發(fā)緊，休息一會后癥狀緩解，實際上是較典型的心絞痛發(fā)作的癥狀，進一步需行發(fā)作時心電圖、冠脈CTA等檢查明確，必要時需行冠脈造影檢查明確冠脈血管情況。

目前，還沒有徹底根治冠心病的方法，患者主要是通過規(guī)范的藥物治療來控制，如果藥物治療不理想，可能是病人的冠脈血管病變嚴重，需進行冠脈造影檢查，根據(jù)造影檢查再決定選擇冠脈支架介入治療還是冠脈搭橋手術(shù)治療。無論支架介入還是冠脈搭橋，都只是讓冠脈血管“臨時暢通”，而不能從根本上解除引起血管“擁堵”的病因，所以仍然需要堅持長期藥物治療。另外高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、少動、壓力過大等因素都與冠心病的發(fā)病有關(guān)，如不能很好控制上述危險因素，冠脈粥樣硬化仍可持續(xù)發(fā)展，所以冠心病人需要控制血壓、血糖、血脂，還要戒煙并適當?shù)幕顒?，避免情緒的波動?，F(xiàn)在社會上許多廣告宣稱對于冠心病治療有奇效，甚至能根治，但實際上這些廣告大多是夸大宣傳，建議大家不要輕信，而應該到正規(guī)醫(yī)院進行對癥治療。

搭橋或者是放了支架的病人，一定要定期的復查，建議至少一年要查一次，比如檢查血常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂等，還要做心電圖、心臟彩超，看看心臟功能情況怎么樣，如果病人出現(xiàn)了新的心絞痛癥狀，還需要再做一個冠脈CT，或者是復查一個冠脈造影，來了解之前放支架或者搭橋部位的血管的通暢情況怎么樣?

冠心病的形成與內(nèi)分泌、精神、神經(jīng)、血液凝聚、遺傳等因素有關(guān)，而飲食是至關(guān)重要的因素。長期攝入過多的動物脂肪和高膽固醇食物，是產(chǎn)生冠心病的危險因素，因此平時應少吃肥肉及高油脂零食等脂肪含量高的食物。

冠心病患者日常生活中不要過饑或過飽，一日三餐要有規(guī)律，保持一定的基本量。在營養(yǎng)搭配上不要過分的單調(diào)或偏食，保證熱能的平衡。注意食品種類豐富，膳食平衡。堅持膳食清淡的準則就要減少鹽和糖的攝入。每日多吃一些粗糧、蔬菜、水果等富含纖維素的食物。于冠心病患者來說，主食要比健康人少一些，但水果蔬菜不能少，因為果蔬中含有豐富的維生素C，它的功能之一是增加血管的韌性，減少脆性、預防血管出血。