高妍，市三院產科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師，碩士研究生。具有扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗和嫻熟的手術技巧。擅長圍產期保健，產科合并癥及急危重癥的搶救，各種難產的處理，新生兒的搶救及復蘇等。近年來，先后完成科研成果9項，其中3項獲河北醫(yī)學會科學技術二等獎，2項獲邢臺市科技進步三等獎，撰寫著作5部，在國家級雜志發(fā)表學術論文10余篇。

孕期確診前置胎盤的孕周為孕28周，28周前發(fā)現胎盤位置低置一般不診斷前置胎盤，而是稱作“胎盤前置狀態(tài)”。孕期胎盤有其自身生長規(guī)律，胎盤的位置與受精卵植入子宮位置有關，早期形成的胎盤范圍在宮腔所占的比例是相對比較大的，隨著孕周的增加，胎盤位置通常會自然改變，胎盤的相對位置也會逐漸上抬而改變成正常位置胎盤。這個時期如果胎盤位置較低，一定要注意休息，不要做劇烈運動，不要提重物，避免性生活，如有陰道出血應及時至醫(yī)院就診。

正常妊娠時胎盤附著在子宮體部的前壁、后壁或者側壁，妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥之一，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。引起胎盤前置的病因目前尚不清楚，可能與以下因素有關：1、子宮體部內膜病變 如產褥感染、多產、多次刮宮及剖宮產等，引起子宮內膜炎或子宮內膜受損，使子宮蛻膜血管生長不全，當受精卵植入時，血液供給不足，為了攝取足夠營養(yǎng)而擴大胎盤面積，伸展到子宮下段。2、胎盤面積過大，如雙胎的胎盤面積較單胎大，而達到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。3、胎盤異常，如副胎盤，主要胎盤在子宮體部，而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內口處。4、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，當受精卵達子宮腔時，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段，并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。

前置胎盤分為3類。1、完全性前置胎盤：子宮頸內口完全為胎盤所覆蓋。2、部分性前置胎盤：子宮頸內口部分為胎盤所覆蓋。3、邊緣性前置胎盤：胎盤下緣附著于子宮下段，下緣達宮頸內口，但未超越宮頸內口。對于無癥狀的前置合并胎盤植入者可于妊娠36周后終止妊娠，無癥狀的完全性前置胎盤妊娠達37周可考慮終止妊娠，邊緣性前置胎盤滿38周可考慮終止妊娠，部分性前置胎盤應根據胎盤遮蓋宮頸內口情況適時終止妊娠。所以不同類型前置胎盤終止妊娠時間不同，需根據您的具體情況決定。另外，前置胎盤容易于出現無痛性陰道出血，若出現大出血甚至休克，為挽救孕婦生命，應果斷終止妊娠。