【應(yīng)診專家】郝現(xiàn)偉，邢臺(tái)市中心醫(yī)院兒科副主任，主任醫(yī)師，河北省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)檢測(cè)處置專家組成員，并在多個(gè)省市學(xué)術(shù)團(tuán)體任常務(wù)委員。從事兒科專業(yè)18年，擅長(zhǎng)小兒呼吸、神經(jīng)(神經(jīng)雜癥、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥等)及危重癥的診治，可獨(dú)立開展小兒電子支氣管鏡檢查、灌洗及異物取出。以第一作者或通訊作者發(fā)表科技源核心論文10余篇，SCI2篇，論著5部，獲河北省市廳級(jí)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。

支原體性肺炎是兒童常見疾病，肺實(shí)變是相對(duì)比較嚴(yán)重也是比較常見的并發(fā)癥，它是炎癥分泌物堵塞段支氣管，造成氣道不通，局部肺段無法正常通氣引起的。臨床上我們可以在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取舒適化電子支氣管鏡灌洗技術(shù)，該治療方式可以讓醫(yī)務(wù)人員在肉眼直視下清除痰栓及炎癥因子，這樣可以讓患兒快速緩解癥狀，縮短治療時(shí)間，減少痛苦。

支氣管鏡技術(shù)是一項(xiàng)內(nèi)窺鏡檢查，經(jīng)鼻腔輕柔送入、氣管到達(dá)肺葉、肺段，將肺內(nèi)部情況非常真實(shí)地顯示在高清屏幕上。舒適化兒童支氣管鏡技術(shù)是通過合理使用起效快、有效時(shí)間短、作用確切、無副作用的麻醉藥物，使患兒在睡眠中無痛苦的接受治療。

該技術(shù)可對(duì)重癥呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缰匕Y肺炎、肺實(shí)變、肺不張、肺內(nèi)異物等）直觀下肺內(nèi)吸引留取分泌物送檢病原學(xué)檢查，明確感染的“真兇”，通過灌洗治療清除異物、分泌物、粘液栓，通暢氣道，并于病變部位直接給藥。整個(gè)檢查過程中患兒沒有不適和痛苦的感覺，檢查后即可快速蘇醒，能有效避免孩子的恐懼心理，進(jìn)一步提升了臨床治愈率。

支氣管鏡檢查的適應(yīng)證很廣泛，包括重癥肺炎、肺實(shí)變、肺不張；可疑支氣管異物吸入；不明原因的慢性咳嗽；反復(fù)呼吸道感染；小嬰兒長(zhǎng)時(shí)間喉鳴；反復(fù)或持續(xù)性喘息；肺部感染性疾病的病原學(xué)診斷及治療；不明原因的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、睡眠障礙等。

正常的肺部應(yīng)是充滿氣體，以此來獲得氧氣。肺炎的發(fā)生是指細(xì)菌或者病毒等病原體導(dǎo)致肺里出現(xiàn)炎癥滲出液體。輕微的肺炎通過消炎化痰藥物治療，但當(dāng)炎癥范圍較大時(shí)，比如大面積肺實(shí)變肺炎、難治性支原體肺炎，肺里滲出液體會(huì)非常多且粘稠不易咳出，一般發(fā)熱咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，普通藥物治療效果差，時(shí)間久了會(huì)引起并發(fā)癥或造成肺損傷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肺功能受損，影響正常生活。此時(shí)，我們可以借助電子支氣管鏡做灌洗治療，通過往肺部打入生理鹽水將粘稠痰液稀釋再快速將其吸出，可以獲取標(biāo)本做化驗(yàn)，明確疾病性質(zhì)及病原微生物學(xué)診斷，局部噴灑祛痰藥物，使痰栓溶解；可以在有炎癥的地方直接噴灑藥物，使藥物直達(dá)病灶快速起效，明顯減少總療程和并發(fā)癥的發(fā)生。

常規(guī)進(jìn)行兒童支氣管鏡支氣管肺泡灌洗治療中，手術(shù)操作時(shí)間很短，對(duì)于取異物的患兒及肺部病變比較嚴(yán)重的，需依據(jù)異物的情況及肺部黏液栓的嚴(yán)重程度來定，會(huì)延長(zhǎng)一些時(shí)間。此外，手術(shù)還包含了術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后蘇醒觀察的時(shí)間。

手術(shù)操作配備有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的直徑僅2.8mm的兒童專用電子支氣管鏡，它具有創(chuàng)傷小、安全性高、準(zhǔn)確度高、痛苦小等特點(diǎn)，對(duì)寶寶的鼻腔、氣管幾乎沒有損傷，可以明顯縮短病程，改善預(yù)后且并發(fā)癥少，有效提升了治療效果。同時(shí)，還配有高年資醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)進(jìn)行術(shù)前全面評(píng)估，同時(shí)做好各種并發(fā)癥出現(xiàn)的應(yīng)急預(yù)案，保障手術(shù)安全有效完成。