【應(yīng)診專家】姚莉蕓，市三院產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作20余年，在婦產(chǎn)科疾病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，主要擅長疑難、危重孕產(chǎn)婦診治、搶救，難產(chǎn)的診治處理，病理產(chǎn)科、高危孕產(chǎn)婦管理及診治。

邢臺(tái)縣趙女士問：多生育一個(gè)孩子，這是我近幾年夢寐以求的事情，目前國家二孩政策放開了，但還是有很多顧慮，我今年已經(jīng)36歲了，這樣的年齡生孩子會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)呢?

姚莉蕓主任：年齡超過35歲的女性，無論是受孕幾率還是產(chǎn)后康復(fù)速度都下降，其生育的能力與年齡是呈反比的，即年齡越大，生育能力越低。由于年齡增大，卵子的老化，再加上環(huán)境的污染、電磁波的輻射、化學(xué)品的影響等等，都時(shí)刻影響著卵子的質(zhì)量，而且卵巢的儲(chǔ)備功能將會(huì)在33歲以后迅速的下降，如果在35歲之前曾經(jīng)有多次懷孕、人工流產(chǎn)史，更是會(huì)增加不孕癥的發(fā)生。在35歲之后的女性，子宮肌瘤、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜異位癥、乳房腫瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰等疾病正是高發(fā)的時(shí)期，這些疾病，往往又很容易造成不孕，這也是高齡難以懷孕的原因之一。高齡妊娠易出現(xiàn)宮外孕、自然流產(chǎn)、孕期并發(fā)癥、胎兒的出生缺陷等幾率也會(huì)升高。女性隨著年齡的增長，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，容易發(fā)生分娩時(shí)大出血和難產(chǎn)，高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯延長，滯產(chǎn)率增高;同時(shí)由于年紀(jì)偏大，產(chǎn)后康復(fù)的速度也減慢。

雖然風(fēng)險(xiǎn)不少，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的危險(xiǎn)因素可以通過規(guī)范而細(xì)致的孕前和孕期檢查來發(fā)現(xiàn)。因此，做好充分準(zhǔn)備，配合規(guī)范的孕前、孕期檢查，是可以將高齡生育二胎的風(fēng)險(xiǎn)降到最低的。

市區(qū)王女士問：我今年35歲了，計(jì)劃生二胎，孕前需要做哪些檢查和準(zhǔn)備呢?

姚莉蕓主任：高齡產(chǎn)婦孕前做好檢查非常重要，高齡產(chǎn)婦在孕期、分娩時(shí)會(huì)比正常孕婦危險(xiǎn)，只要做好孕前準(zhǔn)備工作，可大大降低危險(xiǎn)發(fā)生率。孕前要進(jìn)行身體全面檢查。這是夫妻雙方都要進(jìn)行的檢查。特別是準(zhǔn)備懷孕的女性，跨入35歲高齡再選擇懷孕，受孕機(jī)會(huì)變小，而且流產(chǎn)率增加，能夠順利懷上寶寶并達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育，建議高齡產(chǎn)婦孕前做以下檢查：1、化驗(yàn)血尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂、肝炎、梅毒、艾滋病等檢查及心電圖檢查。2、遺傳檢查：抽血檢查染色體、血型、基因分析。3、生殖器檢查：做B超了解子宮、卵巢、輸卵管情況。4、感染檢查：需做白帶和血液檢查排除滴蟲、霉菌、HPV、支原體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染。5、內(nèi)分泌檢查：甲狀腺功能、血糖、性激素檢查。6、免疫檢查：抽血查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。7、環(huán)境檢查：做微量元素檢測或?qū)τ挟愇董h(huán)境進(jìn)行檢測。另外，建議在準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月開始口服葉酸片，遠(yuǎn)離茶、酒、煙、咖啡等，并堅(jiān)持每天適當(dāng)?shù)腻憻?，同時(shí)也要請(qǐng)您的愛人一起鍛煉，提高身體素質(zhì)以確保精子的質(zhì)量。祝您生個(gè)健康的寶寶。

南和縣高女士問：我今年38歲了，現(xiàn)懷孕3個(gè)月，年齡偏大，想了解孕期需要注意些什么?

姚莉蕓主任：高齡孕婦需注意以下幾點(diǎn)：1、睡眠：充足睡眠是高齡孕婦提高免疫力，保證母子身體健康良好狀態(tài)的重要保障。除每天夜間保證8—9小時(shí)睡眠外，中午還應(yīng)當(dāng)保證1小時(shí)午睡。2、備足營養(yǎng)：高齡孕婦為防止胎兒神經(jīng)管畸形，應(yīng)在孕前3個(gè)月預(yù)先服用葉酸，富含葉酸的食物有動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能補(bǔ)充葉酸。胚胎發(fā)育最初階段必須有足夠的鋅。在牛肉、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟當(dāng)中都含有較多的鋅。3、預(yù)防感染：懷孕后汗腺、皮脂腺分泌增多，應(yīng)經(jīng)常洗澡，每天洗外陰部，勤換內(nèi)衣，保持清潔，促進(jìn)皮膚的排泄功能。4、孕期保?。焊啐g產(chǎn)婦易出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等合并癥，應(yīng)縮短檢查間隔時(shí)間。按醫(yī)生要求定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，防止出現(xiàn)異常情況。做好孕期的保健工作，高齡產(chǎn)婦也可以順利度過整個(gè)孕期。