“您辛苦了，郝主任，謝謝您們讓我又能像正常人一樣生活了。”近日，患者方某來(lái)到我院復(fù)查時(shí)，緊緊握住神經(jīng)外科二病區(qū)郝進(jìn)敏主任的雙手，感謝他的團(tuán)隊(duì)在3個(gè)月前通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)成功拆除生長(zhǎng)在自己顱內(nèi)的“定時(shí)炸彈”——巨大眼動(dòng)脈瘤，使得自己轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)了解，患者為男性，60歲，于3個(gè)月前因頭部不適、視物模糊來(lái)到我院就診，住院后經(jīng)過(guò)顱腦MRI、MRA和全腦血管造影術(shù)檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在一個(gè)約16mm×15mm×15mm巨大動(dòng)脈瘤，位于頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈段。

“該患者的動(dòng)脈瘤為頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈瘤，由于巨大，已經(jīng)壓迫患側(cè)的視神經(jīng)導(dǎo)致病人視物模糊，而且動(dòng)脈瘤通常稱為顱內(nèi)‘定時(shí)炸彈’，隨時(shí)可能破裂出血。動(dòng)脈瘤一旦破裂，就會(huì)危及病人的生命。因此需要盡快處理，排除危險(xiǎn)的‘定時(shí)炸彈’，保護(hù)患者的視力?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_254.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">郝進(jìn)敏主任介紹說(shuō)，“向病人和家屬詳細(xì)交代各種治療方案后，患者和家屬選擇了開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)。由于該動(dòng)脈瘤位于頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈起始部和視神經(jīng)之間，眼動(dòng)脈近側(cè)段頸內(nèi)動(dòng)脈常常被前床突覆蓋，瘤頸寬大，解剖位置深在，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，開(kāi)顱手術(shù)需要在顯微鏡下使用高速磨鉆磨除部分前床突骨質(zhì)，手術(shù)的操作難度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)極高，稍有意外，病人可能出現(xiàn)眼睛失明或者動(dòng)脈瘤破裂大量出血而危及患者的生命?！?/p>

為了保證這臺(tái)手術(shù)的成功，神經(jīng)外科二病區(qū)醫(yī)生同麻醉科醫(yī)師進(jìn)行充分的術(shù)前討論和手術(shù)評(píng)估，制定詳細(xì)周密安全的手術(shù)方案，為患者實(shí)施了左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)。由郝進(jìn)敏主任親自主刀，憑借其嫻熟的顯微神經(jīng)外科操作技術(shù)和多年處理復(fù)雜高難度動(dòng)脈瘤夾閉的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在麻醉科醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士共同努力下，磨除部分前床突骨質(zhì)，完好暴露整個(gè)動(dòng)脈瘤和眼動(dòng)脈近段頸內(nèi)動(dòng)脈，共歷時(shí)6個(gè)小時(shí)，最終順利地將隱藏在患者顱內(nèi)的“定時(shí)炸彈”巨大眼動(dòng)脈瘤成功夾閉，并切除壓迫視神經(jīng)的部分瘤體。術(shù)后病人視力恢復(fù)，復(fù)查血管造影，動(dòng)脈瘤夾閉完全，正常血管保留完好，治療半月后康復(fù)出院。

頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈瘤發(fā)病率低，約占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的0.47%-5%，也是手術(shù)治療最困難的動(dòng)脈瘤之一。獨(dú)立完成我市首例高難度巨大眼動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉手術(shù)，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科在處理復(fù)雜高難度腦血管病的治療方面又取得了新的進(jìn)展，神經(jīng)外科學(xué)科建設(shè)和整體實(shí)力又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。