腦出血為高血壓動脈硬化的常見而嚴重的并發(fā)癥，具有很高的致死致殘率。手術治療腦出血，關鍵是安全、準確、微創(chuàng)的方法來清除血腫，緩解顱壓，保護腦組織。

近日，神經外科一病區(qū)率先開展了內鏡直視下腦出血和腦室出血的清除手術，獲得良好效果。神經內鏡通過約1厘米的可視通道，直視下清除血腫，與普通定向手術、鉆孔手術、小骨窗手術相比，不僅微創(chuàng)小，而且能夠清楚觀察和引導血腫清除過程，對出血部位進行準確止血，可以更加徹底清除血腫，避免了一般穿刺的穿刺道出血和血腫腔再出血風險，更加微創(chuàng)、安全、準確，是目前腦出血治療的重要方向。

自2011年開始，神經外科一病區(qū)開展了神經內鏡手術，開展了垂體瘤經單鼻孔手術，成為垂體瘤經蝶手術的金標準;開展了梗阻性腦積水的內鏡下三腦室底造瘺和囊蟲摘除術等;近來，經過不斷積累經驗，積極認真準備，在我市率先開展了內鏡下直視腦內血腫和腦室內血腫清除術。手術均成功，取得了極佳的手術效果。其中一例較大量基底節(jié)出血患者，術前昏迷狀態(tài)，有發(fā)生腦疝危及生命的危險，通過內鏡微創(chuàng)手術，不僅挽救了生命，迅速恢復了意識，而且已經恢復了肢體運動等大部分神經功能。一例腦出血破入腦室、腦室鑄型、腦積水的危重患者，因腦室外引流術無效，患者陷入昏迷狀態(tài)，已經極度危險，我們急診使用內鏡清除腦室血腫，術中直視下清除腦室內血腫超過30毫升，并清除了三腦室的鑄型血腫，打通了室間孔;術后患者病情獲得了立竿見影的改善。血壓、心率、顱內壓、腦脊液循環(huán)通路均恢復正常。術后CT復查均顯示血腫清除徹底，腦脊液循環(huán)開通，無任何副損傷?；颊咭庾R迅速恢復，兩天后四肢可遵矚活動，目前，恢復良好。

神經外科一病區(qū)率先開展的內鏡下微創(chuàng)腦內血腫和腦室血腫清除手術，將傳統(tǒng)腦出血的微創(chuàng)治療方法向前推進了一步，必將把我市腦出血的診療水平推向新的高度。