日前，肝膽普外科采用ERCP微創(chuàng)治療技術，在一天內成功為三位高齡危重膽總管結石的老人進行內鏡逆行膽管造影取石術(ERCP手術)。術后老人均恢復良好，已康復出院。

第一位老人93歲，有多年膽總管結石病史，曾在多家醫(yī)院就診，但由于年齡太大，并且合并慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，而未行手術治療。本次因反復上腹痛伴有發(fā)熱而來我院就診，診斷為膽總管結石伴急性膽管炎，考慮患者膽總管結石不手術治療隨時可能病情加重。經(jīng)全科討論并與患者家屬詳細溝通，最終達成一致，采取ERCP微創(chuàng)技術進行膽總管取石。在內鏡室及放射科的配合下，整臺手術用時不到20分鐘，順利取凈患者膽總管結石。術后患者體溫降至正常，肝功能3天后恢復正常，術后5天出院。

第二位老人85歲，因急性腹痛、發(fā)熱、黃疸而住院，住院當時血壓60/30mmHg左右，并且已經(jīng)出現(xiàn)凝血功能障礙及腎功能不全，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎(重癥膽管炎)、感染性休克、腎功能不全，如不及時解除膽道梗阻將有生命危險，但傳統(tǒng)的手術方式患者無法耐受，全科討論后決定行ERCP手術。于住院當天急診行ERCP取石手術，術中取出大量塊狀及泥沙樣結石。術后患者血壓恢復正常，腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀很快消失，肝腎功能及凝血功能恢復，術后4天出院。

第三位老人84歲，住院后診斷為膽總管結石伴膽管炎、膽囊結石伴膽囊炎。順利行ERCP取石，恢復良好，術后3天進一步行腹腔鏡膽囊切除術，目前已順利出院。

ERCP是經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術的簡稱，是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示胰膽管的技術。適用于膽總管結石、膽道梗阻、胰管結石、膽管腫瘤、胰腺腫瘤等疾病的治療。由于ERCP不用開刀，創(chuàng)傷小，手術時間短，并發(fā)癥較外科手術少，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。在短短幾十年中ERCP在臨床上取得了巨大的成績，已經(jīng)成為當今胰膽疾病重要的治療手段。我院肝膽普外科已成功開展多手段治療肝膽胰外科疾病。包括腹腔鏡技術、ERCP技術、膽道鏡技術、B超或CT引導下腫瘤射頻消融技術等。