任振芳，市三院心內科三病區(qū)主任,主任醫(yī)師，擅長冠狀動脈造影、PTCA+支架置入術、永久起搏器植入術、快速心律失常射頻消融術等心血管疾病的介入治療。兼任中國醫(yī)學促進會心律與心電分會委員、河北省預防醫(yī)學會老年病防控專委會副主任委員、河北省醫(yī)學會心電生理和起搏學分會委員、河北省電生理學會心電學分會常委、邢臺市心電生理和起搏分會副主任委員、中華醫(yī)學會邢臺市心血管病分會常委等。

心律失常為常見心血管疾病之一，正常心跳較為規(guī)律頻率為60-100次/分，而心跳節(jié)律較為規(guī)則。若患者心跳較快、較慢或者失去正常節(jié)律性，均稱為心律失常。大家可能不知道，心律失常也會引起頭暈、眼黑等癥狀。頭暈常由心腦疾病引起，比如腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病、心動過緩或心動過速等，頭暈往往伴隨一些其他癥狀，根據(jù)癥狀、體征和輔助檢查可以診斷。心臟的傳導系統(tǒng)就像房間的電線，由竇房結、結間束、房室結、左右束支、浦肯野纖維等組成，傳導系統(tǒng)出現(xiàn)異?？蓪е滦膭舆^緩。傳導異常的臨床表現(xiàn)與傳導系統(tǒng)的病變部位有關，有些人心跳慢沒有癥狀，有些人出現(xiàn)疲倦、乏力、頭暈、心悸和運動耐量下降，重者可出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官供血不足的癥狀，表現(xiàn)為暈厥、黑朦、心力衰竭或者阿斯綜合征，甚至因心臟停搏或者繼發(fā)心室顫動而導致死亡。建議有以上癥狀者，到醫(yī)院做一份心電圖，很簡單方便，可以明確心跳頻率、節(jié)律和傳導情況進行初步評估。大部分心動過緩和傳導異常間斷發(fā)作，常規(guī)心電圖也可能是正常的，如果發(fā)作頻繁，可以做24小時或48小時連續(xù)動態(tài)心電圖檢查。如果是運動期間發(fā)生可疑心動過緩相關癥狀，可以做運動試驗檢查，查明病因。

病態(tài)竇房結綜合征，又稱為“慢-快綜合征”,多發(fā)于老年人，常由年齡相關的進行性、退行性纖維化引起，大多病因是慢性且不可逆的。但有些情況由可逆的原因引起，如急性心肌梗死、高強度的運動訓練、心臟外科手術、電解質紊亂、低血糖、甲狀腺功能減退、藥物治療和感染等。要根據(jù)病情進行評估和尋找有無可逆的病因，如有則積極救治可逆病因。心房顫動發(fā)作時心率快，應該應用轉復心律和/或控制心率的藥物，而這些藥物都會減慢心率，平時您心率慢，且有黑矇等癥狀，這類藥物不能用，所以建議您安裝永久起搏器，植入起搏器后心率一般設置60次/分，另外在起搏器保駕的基礎上就可以放心應用治療房顫的藥物了。有些病人的情況是有心房顫動等快速心律失常發(fā)作，轉復的時候出現(xiàn)長間歇、心跳慢，可能會出現(xiàn)黑矇、暈厥等癥狀，而平時心率正常，像這類病人則建議首選行射頻消融治療快速心律失常。

心房顫動是一種室上性快速性心律失常,伴有不協(xié)調的心房電激動和無效的心房收縮。房顫的危害在于增加缺血性卒中及體循環(huán)動脈栓塞、心力衰竭、心肌梗死、認知功能下降/癡呆、腎功能損傷等風險，導致生活質量/運動耐量明顯下降。大量研究已證實房顫導管消融的有效性和安全性,在維持竇律方面顯著優(yōu)于藥物治療,可顯著改善癥狀和生活質量。對于癥狀性的房顫、合并心力衰竭的房顫導管消融術是目前的首選治療方式。